Cuando los neuromoduladores están bien aplicados por la persona adecuada, son fabulosos; cuando están mal aplicados, es obvio que no dan el mejor aspecto. «Algunos signos reveladores de un «mal bótox» son la asimetría de los movimientos faciales, la elevación excesiva de las cejas y su forma poco natural, la presencia de una especie de capucha en el párpado superior, un aspecto «congelado» y que algunas arrugas se alisen y otras parezcan exageradas», explica el doctor Konstantin Vasyukevich, cirujano plástico facial de Nueva York, que ofrece estos tres consejos: «Investiga. Estate segura del resultado que buscas. Explica detalladamente tus preferencias al inyector».
Señal 1: No te han puesto la sustancia auténtica
Para empezar -y no nos cansaremos de repetirlo-, sólo debes acudir a un cirujano plástico, cirujano plástico facial o dermatólogo certificado a la hora de aplicarte cualquier tipo de inyectable. Más allá de eso, el cirujano plástico Anthony Youn, MD, de Troy, MI, recomienda que preguntes a tu proveedor de donde viene el neuromodulador o que hagas una búsqueda rápida en línea si tienes dudas. «Pregunta si el bótox se compró directamente a Allergan en Estados Unidos. Esta es realmente la pregunta más importante. También puedes consultar en Internet si el proveedor figura en la lista de proveedores oficiales de bótox del sitio web de Allergan «.
Señal 2: Optaste por una oferta demasiado «buena»
La dermatóloga Karyn Grossman, de Santa Mónica, CA, aconseja desconfiar de las «ofertas especiales» que parecen demasiado buenas para ser verdad, porque probablemente no sean legítimas. «Quizá ese profesional no esté usando productos de marca -¿se acuerdan del quiropráctico de Florida que mandó a mucha gente a la unidad de cuidados intensivos por inyectarles producto de contrabando importado de China? Los descuentos suelen ser señal de que los inyectores están usando un protocolo de tratamiento general para todo el mundo». Asimismo, la dermatóloga neoyorquina Jody A. Levine, MD, insiste en desconfiar de las gangas. «Hay mucha gente que se inyecta hoy en día que no entiende bien la musculatura facial ni la ciencia que hay detrás del funcionamiento del bótox. El bótox no debe tratarse como un producto que se compra, para el que se intenta conseguir el mejor precio, sino como un procedimiento que se va a realizar, para el que se desea el mejor resultado».
Señal 3: Tu médico usó una «plantilla» para inyectarte
Esta es un poco complicada, pero hay formas de evitarla. «Los neuromoduladores, los rellenos, el láser y la cirugía tienen una ciencia y un arte», afirma Grossman. «Por desgracia, muchas personas acuden a cursos de formación vespertinos en los que se les da una plantilla y aprenden a inyectar para que coincida con la plantilla. Funciona, pero congela/paraliza los músculos y no tiene en cuenta los rasgos o patrones musculares únicos de cada persona. Así, todo el mundo tiene un aspecto ‘congelado’ y ‘de máscara'». ¿Cómo se puede evitar esto? «Lo mejor que puedes hacer antes de ponerte inyecciones es fijarte en las personas que han sido tratadas por ese profesional. ¿Tienen el aspecto que usted busca? ¿Lucen naturales o tienen un aspecto ‘congelado’?».
Señal 4: Tu médico no te ha tenido en cuenta
La Dra. Grossman afirma que, en lo que se refiere a los neuromoduladores, no existe una solución única para todos los casos, por lo que el inyector debe observar el rostro y analizar los movimientos y la fuerza de los músculos. «¿Te ha preguntado cómo quieres verte? ¿Te ha preguntado sobre los efectos/resultados que deseas? Todas esas son preguntas importantes». El cirujano plástico de Encino, CA., George Sanders, MD, también aconseja ir con la persona que conoces. «Házte el bótox en una consulta en la que te hayas sometido a otras intervenciones, te valoran como paciente y nunca harían nada que perjudicara esa relación como administrarte Botox diluido, etc.».
Señal 5: No luces natural cuando descansas o te mueves
«No parecer natural» es un término poco definido. Sin embargo, la Dra. Kelly Bomer, cirujana plástica facial de Scottsdale, AZ., lo desglosa en relación con los neuromoduladores: Mi definición de «mal bótox» es un resultado que no parece natural cuando la persona está en reposo o en movimiento. Es importante preguntar si el movimiento natural de elevación de las cejas, cuando uno las alza, se mantiene así como la elevación normal de las mejillas al sonreír. Un resultado común del «mal bótox» es la «ceja de Spock», en la que la cola de la ceja es antinaturalmente alta y puntiaguda y la parte media de la ceja es antinaturalmente baja. Y en la zona de las patas de gallo, si el bótox se inyecta en un patrón que disminuye la elevación de las mejillas, se puede obtener un aspecto de ojos hundidos y mejillas de ardilla».
Signo 6: Hay algo REALMENTE diferente en tus cejas
La Dra. Bomer señala que si tu ceja lateral se eleva al levantar la ceja de forma natural antes del Botox Cosmético, y, si mientras la frente está siendo inyectada no se inyecta nada sobre la ceja lateral, esto dará lugar a la «Ceja de Spock». «No todas las cejas se elevan lateralmente de forma natural, por lo que no todos los rostros requieren una inyección lateral en la frente para mantener un aspecto natural. Si tus ojos parecen hundidos antes del bótox, es útil no poner inyecciones en la parte superior de la mejilla/lateral del ojo, ya que esto hundirá más los ojos y moverá la mejilla hacia fuera de forma poco natural al sonreír. Es mejor mantener la inyección en el lateral del ojo y por encima para levantar la cola de la ceja sin dejar caer la mejilla».
Signo 7: De pronto, tienes un «problema en la boca»
La Dra. Grossman está de acuerdo en que las cejas son un área que muestra cuando algo no está bien, al igual que la boca. «Si las cejas se te han caído hasta las pestañas, y luces como si irías a hacer una audición para el próximo Star Trek, o tienes la boca caída, es que te han puesto ‘Bad Botox’. Son cosas que pueden ocurrir por una dosis incorrecta o excesiva de neuromoduladores. No son permanentes, pero pueden ser debilitantes mientras se tienen».
Señal 8: Tienes una reacción adversa
El Dr. Youn afirma que si ocurre cualquier acontecimiento adverso, reacción alérgica o efecto secundario preocupante después del bótox -cambios en la visión, aumento del dolor, aumento de la hinchazón, etc.- debes llamar a tu médico para asegurarte de que todo va bien.
Señal 9: No ves la diferencia
«Los efectos secundarios adversos, como los enumerados anteriormente, o el hecho de que el bótox no funcione [las arrugas siguen igual una semana después] también son signos de que lo que te han inyectado puede no ser lo que pensabas», añade Youn, pero es importante recordar que es posible que no veas un resultado de inmediato. «La mayoría de la gente tarda entre 7 y 14 días en notar el efecto completo después de una inyección de bótox. En algunos pacientes, puede tardar hasta tres semanas», dice la Dra. Bomer. «Dado que el organismo necesita un tiempo para que la acción del bótox relaje los músculos, es preciso esperar a que haya surtido todo su efecto para saber si se te ha puesto demasiado. Es difícil saber inmediatamente después de una inyección si va a haber un resultado de aspecto poco natural».
Signo 10: Se te están formando nuevas líneas
Sí, la Dra. Grossman dice que esto puede ocurrir. «Cuando una zona se inmoviliza demasiado con bótox, puedes ver cómo se forman nuevas líneas». La buena noticia: «Si tu proveedor te ha puesto mucho, con el tiempo desaparecerán. Por desgracia, cuanto más te hayan puesto, más tardará en desaparecer. Además, el uso prolongado de grandes cantidades de neuromoduladores, sobre todo en la parte superior de la cara, puede atrofiar los músculos con el tiempo. Podría decirse que eso es «bueno» y que necesitarás menos bótox en el futuro, pero no lo es. En realidad, la atrofia hace que tu rostro envejezca debido a la pérdida de volumen de los músculos. Ahora vemos mujeres con la frente lisa y brillante, de piel fina, con la parte inferior de la cara llena de arrugas«.
“Es importante tener una buena relación con tu profesional porque muchas veces hace falta un pequeño retoque a las dos semanas. Esto es algo que le ofrecemos a todos los pacientes para que le quede el tratamiento lo mejor posible”, agrega el Dr. Andres Bustillo, cirujano plástico certificado en Miami.
Señal 11: Te pusieron demasiado bótox
«Yo les digo a mis pacientes que siempre se puede añadir bótox, pero no se puede quitar», dice la Dra. Levine. «Es mejor inyectar menos y volver en dos semanas a por más que poner demasiado al principio y luego tener que esperar tres meses enteros a que desaparezcan los efectos».
Signo 12: Se ven arrugas justo encima de las cejas
Suena como que no tiene mucho sentido, pero el dermatólogo de Phoenix, AZ, el Dr. Karan Lal, dice que esta es una señal que muestra la piel de que tu inyector no inyectó lo suficiente. «Veo esto todo el tiempo. Mientras nos centramos en el músculo de la parte frontal de la frente, reclutamos de los músculos de fuera de esa zona. La neurotoxina en esas zonas puede prevenir las arrugas de la parte superior de las cejas».
Signo 13: Se observan arrugas en la parte superior de la frente
Del mismo modo, si se observan arrugas en la parte superior de la frente, es probable que el inyector no haya inyectado a lo largo de la línea del cabello, explica el Dr. Lal. «Inyectar neurotoxina a lo largo de la línea del cabello puede proporcionar a la cara una buena elevación. Si no se inyecta en esta zona, aparecerán arrugas en la parte superior de la frente».
