¿No resulta irónico (e increíblemente frustrante) que cuanto más sonreímos y reímos, más pronunciadas se vuelven nuestras líneas de expresión? Conocidas como líneas de la sonrisa, líneas de la risa o surcos nasogenianos, estas líneas se extienden desde ambos lados de la nariz hasta las comisuras de la boca. Pero las expresiones faciales no son el único factor causante. «La pérdida de volumen facial que se produce con el envejecimiento es un gran culpable», dice la dermatóloga de Washington, D.C., Tina Alster, MD. «Esencialmente, la base facial se hunde y conduce al desarrollo y profundización de los pliegues nasolabiales. La pérdida de volumen facial puede deberse al envejecimiento intrínseco, la predisposición genética, la pérdida rápida de peso y ciertos medicamentos».
Otros factores que pueden causar pliegues nasolabiales más pronunciados o líneas de expresión son el tabaquismo, los contaminantes ambientales y la exposición al sol. La exposición a los rayos UV acelera el proceso de envejecimiento, provocando arrugas y una textura desigual de la piel», añade la Dra. DiAnne Davis, dermatóloga de Dallas. También existe la posibilidad de que una línea de la sonrisa parezca más profunda que la otra. Esto suele ocurrir en el lado izquierdo de la cara, que está más expuesto al sol mientras se conduce y puede sufrir más daños en el colágeno.
Entonces, ¿qué debes hacer si tus líneas de expresión te vuelven loco cada vez que te miras en el espejo? La dermatóloga Ava Shamban, de Beverly Hills, California, dice que depende de su gravedad. «El cuidado tópico de la piel puede ayudar temporalmente en muchos casos si las arrugas son leves o moderadas. Si se extienden desde las comisuras de la nariz hasta las comisuras de la boca, entonces son más profundas. Parecerán paréntesis totalmente delimitados con las consiguientes sombras alrededor de la boca. En estos casos, serán necesarios procedimientos en consulta como los rellenos y el láser para obtener un resultado perceptible.» A continuación, nueve tratamientos que debes conocer si te preocupan las líneas de expresión o de la risa.
Tratamientos y productos caseros para las arrugas de la sonrisa
Para las personas cuyas líneas de expresión son más moderadas o leves, la Dra. Shamban afirma que existen productos tópicos que pueden ayudar, solos o combinados, a mejorarlas temporalmente. Éstos son algunos de los que puede probar.
1. Productos a base de ácidos que alisan y rellenan
«Un exfoliante químico o físico, que incluya combinaciones de alfahidroxiácidos y betahidroxiácidos, ayudará a suavizar la zona», dice Shamban. «El ácido poliglutámico infundirá hidratación para mantener la piel rellena y hará que las líneas de expresión sean menos visibles alrededor de la boca». El sérum hidratante con ácido poliglutámico INKEY List ($15) es un buen punto de partida.
La vitamina C también es técnicamente un ácido, el ácido ascórbico. La Dra. Davis recomienda incorporar un buen producto de vitamina C a tu rutina no sólo para potenciar los efectos del colágeno, sino también por sus propiedades antioxidantes. Aquí tienes una lista completa de los mejores sueros de vitamina C que puedes comprar, recomendados por dermatólogos.
2. Parches de silicona de grado médico
«Estos parches crean un entorno que ayuda a que la piel retenga la humedad. Esto mantiene la zona hidratada y con un aspecto más terso, reduciendo los signos visibles de líneas finas y arrugas», afirma Shamban. Dos productos que nos gustan son SiO Beauty Eye & Smile Lift Patches ($35) y Frownies Corner of Eyes & Mouth Wrinkle Patches ($24).
3. Parches de microneedling
Los parches con microconos o «agujas» infundidos con suero pueden darles a las líneas de expresión una mejora temporal y un efecto alisador», dice Shamban. Busca aquellos con ingredientes como retinol, péptidos y/o ácido poliglutámico. Nos gustan los parches Dēpology Deepcare+ Serum-Infused Micro Dart Patches ($66), que contienen 1.000 microdardos que penetran en la piel para liberar ácido hialurónico y argireline. Otra buena opción son los parches RoC RETINOL CORREXION Deep Wrinkle Targeted Patches ($24), que añaden retinol a la mezcla. Durante las pruebas clínicas, 97 de los participantes habían reducido visiblemente las arrugas en dos horas.
4. Productos que contienen retinol
«Los mejores productos tópicos para tratar las líneas de expresión son los derivados de la vitamina A», afirma el Dr. P. Daniel Ward, cirujano plástico facial de Salt Lake City. «Los retinoides/retinol son la mejor opción, ya que ayudan a suavizar el aspecto de las líneas y estimulan el colágeno y la elastina. Me gusta la línea de cuidado de la piel FormRX, que es de grado médico y eficaz en el tratamiento tópico de esta zona. Recuerda siempre usar protector solar de amplio espectro cuando uses retinol, e incluso si no lo usas», dice Ward.
La Dra. Kimberly J. Lee, cirujana plástica facial de Beverly Hills, California, añade que las líneas de expresión aparecen porque perdemos elasticidad y colágeno. Esto provoca la flacidez de la piel y los tejidos. Por lo tanto, los productos que refuerzan la formación de colágeno o ralentizan su degradación, como el retinol, pueden ayudar a retrasar este proceso.
5. Productos que contienen péptidos
Puede que recuerdes haber visto el «truco del bótox» viral en TikTok en 2021 que ayuda a minimizar temporalmente la apariencia de las líneas de expresión. El «truco» consiste en mezclar una solución de argirelina al 10 % (la argirelina es un potente péptido biomimético) y Matrixyl al 10 %, un péptido que se ha demostrado que estimula la producción de colágeno para crear un tejido dérmico más grueso con el tiempo. «Ingredientes cosméticos como éstos pueden interactuar a cierto nivel en la unión sináptica y funcionar bien con neuromoduladores inyectables», afirma la Dra. Shamban. «Esto ayudará a relajar la contracción muscular para mejorar las líneas».
Soluciones en el consultorio para las líneas de expresión que ofrecen resultados más duraderos
Si deseas obtener resultados visibles rápidamente, acude a un dermatólogo o cirujano plástico colegiado para informárte sobre tratamientos en el consultorio.
1. Rellenos de ácido hialurónico
«En las dos últimas décadas, los rellenos de ácido hialurónico (AH) se han convertido en el material de elección para la corrección dérmica de nuestros tejidos blandos. Esto se debe a su capacidad para producir resultados inmediatos, predecibles y, en la mayoría de los casos, de aspecto natural en zonas clave del rostro como las líneas de expresión», afirma la Dra. Shamban. «Cada marca tiene una categoría de productos con una gama de opciones de relleno de HA en términos de viscosidad y densidad. Cuando se inyectan correctamente tienen resultados excepcionales con excelentes perfiles de seguridad y tolerabilidad para los pliegues de esta zona».
«Mi relleno favorito personal para las líneas de la sonrisa es Restylane«, dice el Dr. Ward. «Es el primer relleno de ácido hialurónico de origen no animal que se fabricó. Está hecho de AH de origen no animal, y sigo pensando que es el mejor».
A la Dra. Shamban también le encanta otro clásico, Juvéderm, y dos opciones más recientes, Revance RHA 3 y RHA 4. «Utiliza un proceso de fabricación suave con pocas modificaciones químicas. El resultado es un gel que se asemeja mucho al AH natural de la propia piel. También tienen una gran «capacidad de estiramiento». Es como un trampolín: un material con un muelle que se expande o estira y tiene la capacidad de rebotar con cada sonrisa o expresión, manteniendo un aspecto natural. El RHA 3 puede utilizarse para pliegues nasolabiales moderados, y el RHA 4 es mejor para pliegues más profundos».
La Dra. Lee afirma que los rellenos se han sofisticado mucho en los últimos años. «Prefiero un aspecto natural, por lo que opto por los rellenos que tienen cierta elasticidad. Así se tiene en cuenta el movimiento dinámico de la boca y las líneas de expresión al hablar, sonreír o reír», explica. «Me gustan Restylane Refyne y Defyne porque parecen naturales y forman parte del rostro». La dermatóloga Lesley C. Loss, MD, de Rochester, NY, es partidaria de RHA 3 de Revance, así como de Restylane Defyne. «Son excelentes para los pliegues nasolabiales porque son más dinámicos. No son tan rígidos como algunos de los rellenos de primera generación».
2. Rellenos bioestimuladores
Otro grupo de rellenos conocidos como bioestimuladores de colágeno -que estimulan la producción de colágeno del propio cuerpo- proporciona resultados más duraderos que los rellenos de ácido hialurónico. «Me gusta Radiesse, que está hecho de gel de hidroxiapatita de calcio y se puede utilizar para ayudar a borrar las líneas de expresión más moderadas, o incluso graves en algunos casos», dice la Dra. Shamban.
3. Relleno para las mejillas y la parte superior de la cara
La Dra. Alster dice que los rellenos son mejores para los pliegues nasolabiales prominentes, pero algunos pacientes pueden beneficiarse de las inyecciones en otras partes de la cara. «No sólo en los pliegues en sí, pero lo más importante, las partes superiores de la cara», explica. «Si las inyecciones sólo se aplican en las líneas de la sonrisa, no se tratará la causa principal -la pérdida de volumen- y el resultado estético no se mantendrá. Es como poner un tejado nuevo sobre unos cimientos que no son estables. Toda la casa se derrumbará».
La Dra. Loss también considera que tratar la zona de las mejillas y revoluminizar la parte superior de la cara ayuda con los pliegues nasolabiales. «Los rellenos de ácido hialurónico Restylane Lyft y Restylane Contour, o incluso el relleno bioestimulante Sculptra son estupendos para las mejillas».
4. Tratamientos con láser CO2
«Personalmente, creo que no hay nada mejor para las líneas de expresión que un láser de CO2», afirma el Dr. Ward, que utiliza el láser Candela CO2RE. «Los tratamientos con láser de CO2 suelen requerir ajustes agresivos con múltiples tratamientos, pero funcionan sorprendentemente bien. Tensan la piel y también producen colágeno adicional para ayudar a reducir las líneas de expresión y la pigmentación en estas áreas».
5. Microneedling
La micropunción por radiofrecuencia es otra opción no invasiva para mejorar el aspecto de las líneas de expresión. Consiste en aplicar energía en la piel para estimular el colágeno y tensar la piel. «Tratamientos como Vivace y Morpheus8 pueden estimular la producción de colágeno y elastina en la zona para conseguir una piel más tersa y firme», afirma Shamban.
