A medida que el mundo de la cirugía plástica continúa expandiéndose y los pacientes se vuelven más conscientes de la necesidad de combinar procedimientos para obtener resultados superiores, el proceso de apilamiento de tratamientos corporales está teniendo un gran auge.
La combinación de tratamientos
Qué significa acumular tratamientos
Como lo dice su nombre, el apilamiento de tratamientos corporales se refiere al concepto de realizar más de un tratamiento corporal en el mismo procedimiento o cirugía. «El apilamiento de tratamientos puede ser una forma eficaz de garantizar que los pacientes obtengan el máximo valor de su experiencia», explica el Dr. Raman Mahabir, cirujano plástico de Tucson, Arizona. «Uno de los mejores ejemplos es el ‘Mommy Makeover’, que es una combinación de procedimientos realizados al mismo tiempo para restaurar la forma y la apariencia del cuerpo de una mujer después del parto. Esto podría significar someterse a un aumento de mamas y una abdominoplastia o a una elevación de mamas y una abdominoplastia con liposucción en la misma intervención».
«El concepto de apilamiento de tratamientos no quirúrgicos para el cuerpo y la cara se refiere típicamente al uso de diferentes tipos de procedimientos basados en energía para crear una mejora en un área en particular», explica el cirujano plástico de Newton Centre, MA, Joseph Russo, MD. «Esto se logra mediante el uso de diferentes dispositivos, que crean una mayor mejora general».
Por ejemplo, explica el Dr. Russo, se puede combinar un tratamiento superficial como las microagujas con un tratamiento de nivel intermedio como los ultrasonidos altamente focalizados, junto con un tratamiento de nivel más profundo como el láser. «Todos estos tratamientos se realizan en la misma zona y se apilan literalmente unos sobre otros», dice. «Tratar las capas superficiales, intermedias y más profundas en una zona específica dará como resultado una mejora general, junto con una recuperación más rápida y menos tiempo de inactividad». El concepto de apilamiento también puede utilizarse con un único aparato, como la depilación láser. Por ejemplo, en lugar de pulsar cada zona una sola vez, se puede pulsar el doble o, en algunos casos, incluso el triple para aumentar la cantidad de daño al folículo piloso para que el vello vuelve a crecer menos y el resultado sea más eficaz».
El cirujano plástico de Chicago, Michael A. Horn, MD, combinó liposucción y abdominoplastia para definir el abdomen de esta paciente de 50 años.
La lista de beneficios
Cuándo, dónde y por qué los pacientes deben considerar la combinación de tratamientos
La acumulación de tratamientos en el cuerpo tiene muchos pros y contras, pero, según el Dr. Mahabir, una ventaja indiscutible es el tiempo de recuperación. «Aunque el apilamiento de procedimientos puede hacer que la recuperación sea algo más fatigosa, el paciente se beneficia de tener un solo período de recuperación para varios procedimientos. Volviendo al ejemplo del cambio de imagen para las mamás, el tiempo de recuperación de una abdominoplastia para alguien con un trabajo físico o incluso para alguien a quien le gusta hacer ejercicio es de seis semanas, y para personas con trabajos muy físicos, como enfermeras o atletas de competición, puede acercarse a las ocho semanas. Ahora, si regresan unos meses más tarde para un levantamiento de senos o brazos, el tiempo de recuperación comienza de nuevo. En cambio, si se combina un lifting de mamas e implantes con una abdominoplastia y liposucción, el tiempo total de recuperación es de sólo seis semanas. El beneficio es obvio».
El cirujano plástico de Houston, Henry Mentz, MD, hace hincapié en los beneficios de los tratamientos de apilamiento cuando se trata del tiempo de recuperación. «Las madres que están dispuestas a revertir los cambios del parto a menudo combinan un levantamiento de senos, aumento de senos, contorno corporal, liposucción, y una abdominoplastia», explica. «Si una paciente se hiciera todo esto por separado, podría requerir semanas de recuperación por separado, pero al apilar o combinar estos casos, el tiempo de recuperación podría ser de tan sólo 10 días en total».
Otra ventaja del apilamiento de tratamientos es económica. «Muchas clínicas también ofrecen un descuento multiprocedimiento, lo que significa que los pacientes obtienen un descuento en cada procedimiento después del primero si se realizan al mismo tiempo».
Las madres que están preparadas para revertir los cambios del parto suelen combinar una elevación de mamas, un aumento de mamas, un contorno corporal, una liposucción y una abdominoplastia.
Dr. Mentz
En cuanto a los procedimientos que los profesionales recomiendan combinar, el Dr. Mahabir comienza de nuevo con el clásico Mommy Makeover. «El Mommy Makeover consiste en apilar procedimientos de mamas y abdomen, en cualquier combinación. El apilamiento de diferentes tratamientos, que nos pueden permitir adaptar la combinación de tratamientos para lograr los resultados deseados del paciente individual, es una manera eficaz de proporcionar la mejor atención, el valor y la experiencia en general. Algunos ejemplos de tratamientos que recomiendo apilar incluyen un aumento de pecho y una abdominoplastia, una elevación de pecho e injerto de grasa con abdominoplastia y liposucción, o una braquioplastia (elevación de brazos) y elevación de pecho con implantes».
Cómo combinar los tratamientos
Mama + Pecho
En cuanto a cómo funciona el apilamiento en diferentes zonas del cuerpo, el Dr. Mahabir recomienda una combinación «menos conocida, pero posiblemente aún más significativo», que es el de una liposucción lateral de la pared torácica con procedimientos mamarios. «Cuando se trata de una reducción mamaria, la reducción hace que el pecho sea más pequeño y más turgente, pero deja el ‘rollito de grasa’ de la línea del sujetador. Añadir una liposucción puede mejorar drásticamente el resultado, hasta el punto de que la incluimos en todas las reducciones y elevaciones mamarias».
El Dr. Calvin Young, cirujano plástico de Rochester, NY, combinó un aumento de mamas y un lifting mamario para tratar la pérdida de volumen y la flacidez postparto.
Estómago + Cintura
«Como se ha dicho antes, la combinación de cirugías puede mejorar los resultados de cada una de ellas», dice el Dr. Mentz. «Por ejemplo, cuando se combina la liposucción de cintura con una abdominoplastia, eso permite un mayor avance de la piel en la abdominoplastia y, a su vez, una piel más tensa y un contorno abdominal y de cintura más bonito». La combinación de procedimientos para el contorno del cuerpo, en concreto las partes más sensibles como el estómago y la cintura, pueden resultar incómodos. Para aliviar esto, el Dr. Mentz recurre al innovador fármaco analgésico Exparel. «Las combinaciones de remodelación corporal pueden ser más dolorosas, por lo que utilizo un fármaco llamado Exparel, un anestésico local de larga duración que reduce el dolor sustancialmente. También hay una técnica especial en la que utilizamos Exparel con una pequeña bomba y una aguja más larga al final de la operación para inyectar anestesia local en toda la superficie operada. Si te haces una abdominoplastia y una liposucción, por ejemplo, puedes inyectar anestesia local en toda la zona, lo que permite que los pacientes estén relativamente adormecidos hasta tres días después».
El cirujano plástico de Houston, Germán Newall, MD, combinó un aumento de senos con una abdominoplastia y liposucción de las caderas, los flancos y la espalda.
A tener en cuenta
Riesgos
Como cualquier procedimiento de cirugía plástica, la acumulación de tratamientos corporales conlleva sus propios riesgos. «Como cirujanos, nos enorgullecemos de la seguridad y haremos todo lo posible para optimizar sus resultados al tiempo que minimizamos los riesgos», asegura el Dr. Mahabir. «Esto incluye medicación prequirúrgica para minimizar el riesgo de infección y las náuseas postoperatorias, así como técnicas intraoperatorias destinadas a minimizar las molestias durante los cuatro primeros días, e incluso dispositivos postoperatorios para disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos, como masajeadores de pantorrilla o dispositivos de compresión secuencial SCD». Pero, incluso con todas esas precauciones, existen riesgos. La combinación de intervenciones aumenta la duración de la cirugía, lo que, a su vez, incrementa ligeramente el riesgo de infección, coágulos de sangre y otras complicaciones. Es importante comentarlo con el cirujano como parte del plan quirúrgico».
Si bien el cirujano plástico de Eugene, OR, Mark Jewell, MD, dice que es común combinar la liposucción y la abdominoplastia, así como la lipo y el aumento de senos (que puede hacer uso de injertos de grasa), ofrece una palabra de precaución: «Los pacientes deben tener cuidado con la combinación de tecnologías en lo que se refiere a la radiofrecuencia con plasma de helio y la liposucción láser», afirma. «Todas estas tecnologías se están promoviendo para el estiramiento de la piel después de la liposucción, pero ninguna tiene la aprobación de la FDA para ser combinada con la liposucción, por lo que esto todavía se considera actualmente un uso fuera de etiqueta».
