Para algunos de nosotros, lo más aterrador de una intervención quirúrgica (estética o de otro tipo) no es el entorno hospitalario, las agujas o incluso el posible dolor. En cambio, lo que más nos preocupa es precisamente lo que se supone que nos aliviará de cualquier molestia o dolor durante la intervención: la anestesia. Utilizada durante décadas como un método eficaz para bloquear las señales de dolor, la anestesia tiene un montón de posibles complicaciones e historias de terror que ponen a cualquiera un poco nervioso a la hora de pasar por el quirófano. De hecho, según un estudio realizado en 2016 por The Saudi Journal of Anesthesia, un impresionante 88% de los sujetos experimentaron ansiedad preoperatoria relacionada con la anestesia.
El cirujano plástico de Fort Myers, FL, Ralph R. Garramone, explica que la reacción a la anestesia suele estar en el primer plano de las conversaciones cuando se discuten las opciones con los pacientes. «Usted tiene que acercarse a cada paciente de forma individual para entender lo que es mejor para ellos», explica el experto. «Un paciente puede no querer anestesia, o incluso, pasar por el quirófano. También puede que no tengan el tiempo de recuperación para ello».
¿La anestesia es segura?
Al igual que muchas prácticas médicas, la anestesia no siempre ha sido tan segura como lo es hoy. Según el Dr. Christopher Troianos, anestesiólogo de la Clínica de Salud de Cleveland, en los años sesenta las tasas de mortalidad por anestesia solían ser de 1 por cada 20.000 pacientes. En la actualidad, esa cifra se sitúa en torno a 1 de cada 200.000, y las probabilidades de complicaciones graves rondan el 1%.
Por supuesto, eso no significa que la anestesia esté exenta de riesgos.
Según la Sociedad Americana de Anestesiólogos, factores como las cardiopatías, las afecciones pulmonares y los problemas renales pueden presentar complicaciones durante la anestesia general, razón por la cual es tan importante que un anestesiólogo realice una evaluación de la salud.
Las complicaciones graves que pueden derivarse de la anestesia general van desde las leves (dolor de garganta, entumecimiento) hasta las potencialmente mortales. La presencia de un anestesista titulado, que atienda y controle a los pacientes anestesiados, es clave para mantener un entorno seguro.
Anestesia general frente a anestesia local
Aunque la anestesia local ofrece menos riesgos, hay algunos procedimientos que no pueden realizarse eficazmente con anestesia local o regional. Esto puede deberse a la naturaleza invasiva de la cirugía, así como a la precisión, donde el movimiento del paciente podría dar lugar a errores o lesiones.
Dado que la anestesia local presenta menos riesgos, muchos procedimientos se han desarrollado para ser mínimamente invasivos y requerir sólo anestesia local. Todo, desde la liposucción mínimamente invasiva de la barbilla a los diversos mini-lifting facial que inundan el mercado se puede realizar bajo anestesia local.
Según el cirujano plástico de Scottsdale, AZ, Robert G. Bonillas MD, FACS, el atractivo de estos procedimientos a menudo gira en torno a la anestesia en sí. «Muchos pacientes temen la anestesia general, y dudan de ser puestos a dormir por cualquier razón», dice. «Así que el entorno de la consulta y la anestesia local son requisitos».
Dicho esto, necesitan mantener entornos limpios y de calidad. «Tanto si los procedimientos quirúrgicos se realizan con anestesia general, sedación monitorizada o sólo local, la seguridad debe ser siempre la principal preocupación», explica el cirujano plástico de La Jolla, California, Robert Singer, MD. «Sólo deben realizarse en centros quirúrgicos acreditados por organizaciones de acreditación reconocidas a nivel nacional como Quad A o en hospitales autorizados».
Minimizar el riesgo
El cirujano plástico de Campbell, CA, R. Laurence Berkowitz, MD, explica que los profesionales que utilizan anestesia pueden mitigar el riesgo de algunas formas concretas. «Lo mejor es que haya tanta gente en la sala como sea posible», afirma. «Los entornos hospitalarios son ideales porque, en caso de emergencia, hay docenas de personas a las que se puede pedir ayuda. El anestesista es tu salvavidas, y yo prefiero tener dos médicos en la sala mientras opero».
Contar con la supervisión de un anestesiólogo colegiado es fundamental para garantizar tu propia seguridad, y tú puedes hacer más por tí mismo si te aseguras de proporcionarle un historial médico detallado, incluida cualquier medicación que estés tomando actualmente. La Sociedad Americana de Anestesiólogos ha publicado recientemente una advertencia sobre los riesgos asociados a los medicamentos GLP-1 y la anestesia, sugiriendo que renuncies a tu dosis diaria o semanal antes de la intervención.
«La seguridad del paciente es de suma importancia en la cirugía plástica estética «, explica el cirujano plástico Mark Jewell, MD, de Eugene, Oregón. «Los medicamentos para perder peso como Wegovy retrasan el vaciado del estómago, Los pacientes deben informarle a su cirujano plástico de que están tomando este tipo de medicamentos y no tomarlos durante al menos dos semanas antes de la cirugía».
