Botox Cosmetic parece tener una función para casi todas las zonas de la cara. Durante años, los neuromoduladores estuvieron relegados a sus usos en la etiqueta, pero a medida que los dermatólogos y cirujanos plásticos faciales encuentran usos innovadores para estos inyectables, casi ninguna zona está fuera de los límites, incluida la barbilla.
Al igual que otras zonas de la cara con gran masa muscular, como la frente y las cejas, el centro de la barbilla puede mostrar signos de envejecimiento, sobre todo piel con hoyuelos. Unas pocas inyecciones de tu toxina favorita pueden marcar una diferencia significativa en los hoyuelos, dejando la barbilla con un aspecto menos granulado. «Aunque llevamos años utilizando neuromoduladores para tratar la piel de la barbilla con hoyuelos, un inyector experimentado le presta atención y trata al paciente si está de acuerdo», dice la cirujana plástica facial de Nueva York Lee Ann M. Klausner, MD.
A continuación, tres expertos nos explican cómo actúan los neuromoduladores en la barbilla y qué podemos esperar de ellos.
El efecto piel de naranja
Es normal que la piel de la barbilla adquiera un aspecto de piel de naranja con la edad. La dermatólogo de Campbell, CA, Amelia K. Hausauer, MD, explica que la piel con hoyuelos se produce cuando los músculos de la barbilla tiran de la piel suprayacente. «A medida que cambia el volumen, estos músculos se vuelven más activos, lo que provoca ese aspecto de piel de naranja del mentón a la hora de hacer determinadas expresiones faciales, como un puchero», dice. «El uso off-label de neuromoduladores en el mentón está ganando conciencia y popularidad a medida que más pacientes notan los resultados que se pueden lograr con neuromoduladores en la parte inferior de la cara (no sólo en los lugares aprobados por la FDA)».
La dermatóloga neoyorquina Doris Day añade que las cicatrices del acné también pueden causar hoyuelos en la piel. «Pueden parecer leves en la adolescencia o a los 20 años, pero pueden aparecer como arrugas o piel con hoyuelos a medida que la piel pierde colágeno y elastina».
Cómo alisan la piel los neuromoduladores
Cualquier neuromodulador inyectable, incluidos Botox Cosmetic, Dysport, Xeomin, Daxxify y Jeuveau, es adecuado para inyectarse en el mentón y ayudar a suavizar la situación. No importa en qué parte de la cara se inyecten los neuromoduladores, todos funcionan igual. El cerebro y los grupos musculares faciales se comunican a través de un compuesto conocido como acetilcolina. Las neurotoxinas bloquean la comunicación deteniendo la liberación de acetilcolina e impidiendo que el músculo se contraiga para limitar las arrugas y crear una piel más tersa. Una vez que la neurotoxina se implanta en el músculo mental (entre el labio y la barbilla) mediante pequeñas inyecciones, el movimiento se limita drásticamente y la piel empieza a alisarse.
Se tarda entre unos días y una semana después de las inyecciones para ver una diferencia en la piel, que dura entre tres y cuatro meses. «El retorno a la plena funcionalidad es gradual, comenzando a los tres meses y desapareciendo por completo a los cuatro o cinco meses, dependiendo de la edad del paciente», dice la Dra. Klausner. La clave para lograr buenos resultados es una colocación precisa y una dosificación adecuada. De lo contrario, se puede eliminar demasiado movimiento muscular y dañar los finos músculos que rodean la boca, lo que, según Klausner, puede dar lugar a una sonrisa asimétrica. Los pacientes más jóvenes suelen necesitar tratamiento con menos frecuencia.
Para quién es más eficaz el bótox en el mentón
La Dra. Day afirma que inyectar neuromoduladores en el mentón funciona bien en quienes notan que su mentón se hace más pequeño y les molestan los hoyuelos. Pero aunque la piel adoquinada sea problemática, la Dra. Hausauer rechaza a algunos pacientes con músculos débiles alrededor de la boca que corren el riesgo de sufrir asimetría en la sonrisa o dificultad para hablar o comer. «Por suerte, esto es bastante raro».
La Dra. Klausner dice que los pacientes con implantes de mentón también son buenos candidatos para el bótox en el mentón. «He visto pacientes con implantes de mentón que tienen un defecto en el músculo de la cirugía. También se benefician de este tratamiento».
Qué más hay que tener en cuenta
Utilizar inyectables para corregir la piel del mentón es una cosa, pero también hay que tener en cuenta la pérdida de volumen en el tercio inferior de la cara. Como explica la Dra. Hausauer, con la edad se produce una falta de soporte graso y cambios en el esqueleto óseo, lo que significa que el músculo tiene que trabajar más, de ahí que la piel tire. «El relleno o la transferencia de grasa al mentón pueden añadir estructura a quienes carecen de ella».
Para que la parte inferior de la cara tenga un aspecto armonioso, su dermatólogo o cirujano plástico debe evaluar siempre la línea media de la cara y la mandíbula, que, según la Dra. Day, pueden afectar al aspecto y al movimiento del mentón. Cuando hay otros problemas que afectan al mentón, es posible que necesites tratamientos adicionales. «Eso varía de un paciente a otro, pero podría incluir el tratamiento de las comisuras de la boca, las bandas platismales o una mandíbula cuadrada. Siempre evalúo la cara en su conjunto e incluso tengo en cuenta el complejo de las cejas», añade Klausner.
