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¿Cuánto duran realmente los resultados de la transferencia de grasa?

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Getty images
Este artículo fue publicado originalmente en el número de Invierno 2021 de New Beauty. Haz click aquí para suscribirte.

La relación que tiene la sociedad con la grasa es curiosa, ¿verdad? En ciertos lugares no soportamos tener un centímetro de más, y en otros, nos apenamos cuando desaparece. Por ejemplo, cuando se trata de nuestras mejillas: si buscamos en Google «Cómo hacer que mi cara parezca más delgada» encontrarás más de 4 millones de entradas con todo tipo de consejos para adelgazar. Pero, una vez que llegamos a cierta edad y empezamos a perder volumen en las mejillas y la parte media de la cara, de repente nuestra grasa se convierte en un producto de moda.

Lo mismo puede decirse de nuestro cuerpo. Aunque no queramos un exceso de grasa corporal en la cintura, para remodelar los senos y los glúteos, un poco de grasa puede hacer mucho. Aquí es donde entran en juego las transferencias de grasa autóloga . A continuación, exploramos cuánto tiempo dura este relleno totalmente natural en los lugares que realmente queremos que dure.

Conceptos básicos de la transferencia de grasa

La transferencia de grasa consiste en extraer tejido graso de una parte del cuerpo y redistribuirlo a otra. Piensa en una transferencia de grasa como el procedimiento Robin Hood del mundo cosmético, robar de las zonas ricas en grasa de nuestros cuerpos para dar a los pobres. «En pocas palabras», explica el cirujano plástico de Miami, Sean Simon, MD, «la grasa se elimina a través de la liposucción de las zonas donde no se desea, y luego se ‘cosecha’ para ser utilizado a la hora de esculpir las áreas que pueden ser deficientes en volumen».

Áreas de enfoque

Estas son las áreas que más se inyectan con grasa para el rejuvenecimiento juvenil o para añadir volumen. El cirujano plástico de Nueva York, William Lao, MD, señala que en términos de lo que absorbe mejor, «los injertos de grasa facial tienden a tener una mayor tasa de captación que las transferencias realizadas en el cuerpo.»

Cara

La grasa se considera un relleno orgánico. «Podemos añadir grasa en áreas huecas como el área temporal, las mejillas, los pliegues nasolabiales, líneas de marioneta, y, a veces la línea de la mandíbula», dice el cirujano plástico de Houston, Henry A. Mentz, MD.

El Dr. Rafael A. Couto de San Juan, Puerto Rico, expresa otra posible función de la grasa, la cual muchas veces es ignorada, y se trata del poder regenerativo que puede tener sobre la piel. “La grasa tiene hormonas peptidas, citocinas, factores de crecimiento y células progenitoras que pueden estimular la producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico lo cual son cruciales para mejorar la calidad de piel y rejuvenecerla. Esta capacidad de la grasa de mejorar la piel es evidenciada en pacientes de cáncer de senos con daños cutáneos causados por la radiación. Observamos como la inyección de grasa subcutánea mejora significativamente la piel y revierte muchos de los cambios cutáneos inducidos por la radiación”, afirma.

Pecho

«El aumento de senos se puede realizar con la transferencia de grasa natural para un aumento sutil en el tamaño de la copa», señala la cirujana plástica Kriti Mohan, MD. «También puede ser particularmente útil para corregir la asimetría mamaria leve».

Manos

La grasa es eficaz para un rejuvenecimiento de las manos de aspecto natural, «especialmente en pacientes de edad avanzada cuando la grasa se ha atrofiado, dejando un aspecto flaco y venoso con tendones prominentes», dice el Dr. Simon. La grasa inyectada en el dorso de las manos reduce la laxitud de la piel y hace apenas visibles las venas superficiales.

Glúteos

El lifting brasileño de glúteos es una transferencia de grasa a los glúteos. «Añade más volumen y también puede contornear la parte exterior de la cadera, dar forma de reloj de arena y reducir el hundimiento de la cadera», explica la Dra. Mohan. Aunque es una cirugía popular, el cirujano plástico Mark Jewell, MD, de Eugene, Oregon, dice que también conlleva ciertos riesgos como una alta tasa de mortalidad por embolia grasa.

Otras áreas

Estas pueden incluir, «el abdomen o los muslos para corregir defectos de contorno causados por cirugías anteriores, como la liposucción, la extirpación del cáncer o trauma», dice el cirujano plástico de San Diego, Joseph L. Grzeskiewicz, MD.

«Hay partes del cuerpo que retienen mejor la grasa», dice el Dr. Mentz. «Cuanto mayor sea la circulación y el movimiento en la zona, como alrededor de la boca y los labios, menos probable que el injerto funcione y más volumen sea necesario. Por lo general, la tasa de absorción es del 50%, pero alrededor de la boca es probablemente del 30%», explica el cirujano.

Sin moverse del sitio

La cantidad de grasa que permanece en el cuerpo depende en gran medida de la anatomía del paciente, así como la técnica específica del cirujano y la experiencia. Según el cirujano plástico de la Jolla, CA, Robert Singer, MD, que ha estado realizando y dando conferencias sobre las transferencias de grasa en la cara desde los años 80, «por lo general, 30 a 50 por ciento de la grasa inyectada permanecerá. Algunos pacientes se beneficiarán de una segunda sesión».

«Muchos pacientes a los que les he hecho injertos de grasa para la cara vuelven muchos años después con una pérdida mínima de grasa», explica el Dr. Lao.

Los cirujanos plásticos faciales de Palo Alto, CA, David M. Lieberman, MD y Sachin S. Parikh, MD realizaron un estiramiento facial con transferencia de grasa y un estiramiento de cuello en esta paciente de 48 años de edad. Aquí se muestra antes del procedimiento, un año y dos años después.

Fijación permanente

Transcurridos unos seis meses, las células adiposas que queden deberían permanecer a largo plazo. El Dr. Grzeskiewicz señala que debemos pensar en la transferencia de grasa más como un proceso regenerativo que como una simple inyección. «No hay que pensar en la permanencia de la grasa en el organismo en términos de duración o de cantidad en términos de porcentaje o volumen, porque no parece funcionar así», explica. «Además de los ‘adipocitos’, o células adiposas maduras, la grasa también contiene otros elementos importantes como células madre, células precursoras o progenitoras que con el tiempo crecen hasta convertirse en células adiposas completamente formadas, fibroblastos, vasos sanguíneos microscópicos y células adheridas a las paredes de éstos, y las propias fibras; todos ellos parecen desempeñar sus propias funciones en este proceso regenerativo».

Los resultados de un estudio reciente publicado en la revista Plastic and Reconstructive Surgery Global Open indican que, con la transferencia de grasa, la presencia de nuevo riego sanguíneo, crecimiento celular, contenido de fibra y otros elementos asociados a la grasa se observa en la piel en torno a los seis meses, y estos cambios parecen ser duraderos. Esto significa que la grasa inyectada sigue creando nuevo crecimiento de tejido después de haber sido inyectada, lo que parece ser tejido regenerado vivo que funciona con normalidad.

«Aunque una transferencia de grasa pasa por un proceso de reabsorción, el porcentaje de reabsorción puede variar de un paciente a otro, de un procedimiento a otro y de la ubicación del injerto», añade el Dr. Lao. «Sin embargo, normalmente la parte restante de la transferencia de grasa puede durar para siempre».

Extras de grasa

Nuevas innovaciones ofrecen a los pacientes más opciones para transferir grasa a un lugar totalmente nuevo.

Fingir un six pack

En procedimientos como la liposucción de alta definición, la grasa puede manipularse para crear la apariencia de definición muscular. «Es posible utilizar la grasa para realizar grabados tridimensionales en el abdomen y otras zonas con el fin de crear un aspecto más tonificado y esculpido», explica la Dra Mohan.

Añadir PRP

Aunque todavía no está aprobado por la FDA, algunos médicos incorporan plasma rico en plaquetas (PRP) a sus transferencias de grasa para ayudar a impulsar la regeneración celular. «Además de utilizar la liposucción asistida para extraer la grasa, ésta puede mezclarse con PRP, lo que crea un entorno más propicio para la supervivencia de las células adiposas trasplantadas», explica el Dr. Simon.

Pequeños retoques

Algunos dispositivos y técnicas permiten a los médicos descomponer la grasa en porciones más pequeñas para crear inyecciones de «nanograsa». «Luego podemos inyectar utilizando una aguja de calibre 30, que es el mismo tamaño de aguja que utilizamos para inyectar bótox», dice el Dr. Grzeskiewicz. Según el Dr. Mentz, la grasa puede ayudar a corregir las hendiduras de los tirantes del sujetador en pacientes con senos grandes: «A menudo añado grasa en las zonas estriadas para dar a los hombros un aspecto más esbelto y femenino. Esto ha ayudado a mis pacientes a sentirse más seguras con su ropa».

Esta paciente de 43 años se sometió a una liposucción y a un lifting brasileño con el Dr. Simon para conseguir unos glúteos más voluminosos. Se muestra aquí antes de la operación, a los seis meses y a los seis años.

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